Псориаз: особенности заболевания и методы лечения

Псориаз: особенности заболевания и методы лечения




Разнообразные поражения кожи в первую очередь являются косметическим дефектом, который портит качество жизни человека. Сегодня речь пойдет о псориазе - хроническом заболевании кожи, которым страдает около 3% всего населения. Выбрав правильный подход к проблеме и регулярно выполняя все рекомендации врача, с этим заболеванием можно жить полноценно. 

Что такое псориаз  

Псориаз - это воспалительное неинфекционное заболевание, которое поражает кожу. Оно имеет достаточно характерные проявления, поэтому постановка диагноза обычно не вызывает трудностей. Очаги на коже имеют вид папул и бляшек с четкими краями, покрытых серебристыми чешуйками. Эта болезнь является незаразной, поэтому с человеком, имеющим псориаз, можно свободно контактировать. 

Человек любого возраста может заболеть псориазом, но чаще всего эта патология возникает у взрослых. Заболевание может иметь различные проявления - поражать только отдельные участки, весь кожный покров, а также вовлекать в процесс суставы. Определенные осложнения иногда могут приводить к инвалидности. А также огромной проблемой является ухудшение психологического здоровья из-за неприятия своего нового тела и связанная с этим изоляция от социума. 

Какие разновидности псориаза выделяют 

Проявления псориаза зависят от того, какой именно тип этого заболевания возник в конкретной ситуации. В целом, существует два вида псориаза - пустулезный и непустулезный. Также выделяют три формы тяжести течения - легкую, среднюю и тяжелую. Существует и классификация, которая учитывает генетические факторы. Согласно ей, различают два типа псориаза:

- І - характерный семейный анамнез, возникновение до 40 лет и связь с антигеном лейкоцитов человека.

- II - семейные случаи не характерны, возникает после 40 лет и не ассоциируется с антигеном лейкоцитов человека.

Кроме этого, псориаз, в зависимости от клинических проявлений, делится на следующие типы:

- Бляшечный. 

- Каплевидный.

- Обратный. 

- Пеленочный. 

- Эритродермический. 

- Себорейный.

- Псориатический артрит. 

- Хронический акродерматит (ладонно-подошвенный). 

- Поражение ногтей. 

Различные формы псориаза необходимо отличать от других заболеваний кожи, таких как экзема, себорейный дерматит, контактный дерматит, лишай, сифилис и многих других. Именно поэтому постановкой диагноза и назначением лечения должен заниматься врач-дерматолог. 

Причины развития псориаза 

Псориаз является сложным и не до конца изученным заболеванием. Поэтому его причины на сегодня окончательно не выяснены. Но ученые постоянно работают над этим и проводят необходимые исследования для того, чтобы выяснить этиологию и найти наиболее эффективное лечение. Именно поэтому существует несколько теорий возникновения псориаза:

- Генетические факторы. С псориазом связано много генов, но до конца не понятно, как именно они работают. Если один из близнецов имеет эту болезнь, то шанс возникновения ее у другого составляет 70%.

- Способствующие факторы. Выделяют факторы, которые могут вызвать как первичное возникновение псориаза, так и его дальнейшие обострения. Это сильные стрессы, хронические инфекции в организме, использование слишком горячей воды, регулярные поражения кожи и царапины, злоупотребление алкоголем, сигаретами и кофе.

- Влияние микроорганизмов. Иногда псориаз возникает после воспалительных процессов стрептококковой, стафилококковой и грибковой природы. 

- Использование медикаментов. Некоторые противовоспалительные, гипотензивные, противомалярийные препараты и кортикостероиды могут вызывать появление псориаза.

Чаще всего, псориаз возникает у людей, которые от природы имеют слишком сухую и тонкую кожу, которая легко поддается травмированию.

Симптомы и проявления псориаза 

Основной симптом псориаза - это характерная сыпь. Наиболее часто она располагается на коже головы, разгибательных поверхностях локтей и коленей, на ягодицах, в области наружных половых органов. Иногда в процесс вовлекаются ногти, область пупка и подмышечных ямок. Сыпь может распространяться и сливаться, захватывая при этом большие анатомические участки. 

Наиболее распространенная форма - псориаз обыкновенный (вульгарный). Сыпь в таком случае имеет вид объемных образований на коже, покрытых серебристыми чешуйками. Например, обратный псориаз поражает кожные складки, а каплевидный характеризуется появлением многочисленных папул. 

Псориатический артрит является хронической воспалительной формой патологии. Чаще всего он поражает суставы пальцев рук и ног, но может также распространяться на коленные суставы и позвоночник. Такие пациенты жалуются на боль в области пораженных структур и ограничение их функции.


Диагностика псориаза 

Чтобы установить диагноз "псориаз", врачи проводят тщательный осмотр пораженных участков кожи, и обычно этого достаточно. На сегодня не существует никаких специфических анализов или методов исследования, которые могли бы подтвердить или опровергнуть данную патологию. При прогрессирующем заболевании или тяжелом течении оценивают общий анализ крови, подтверждающий наличие воспаления. 

Кроме этого, иногда может проводиться биопсия кожи - процедура, при которой забирают кусочек пораженной кожи. Его отправляют на гистологическое исследование для оценки тех изменений, которые возникли в этом случае. 

Лечение псориаза 

Комплексный подход и учет многих факторов поможет уменьшить количество рецидивов и сделает жизнь больного псориазом более качественной. 

Образ жизни 

Людям, имеющим псориаз, рекомендуют регулярно заниматься физической активностью. Спорт снимает стресс и напряжение, которые часто вызывают ухудшение течения заболевания. Вид активности неважен, ведь главное получать от этого удовольствие. Можно посещать спортзал, бассейн, заниматься йогой, танцами, ездить на велосипеде или бегать.

Важное значение имеет полноценный сон. Но довольно часто больные псориазом сталкиваются с проблемой расчесывания пораженной кожи во время сна. Именно поэтому рекомендуется на ночь надевать на руки хлопчатобумажные перчатки, а также прикрывать участки с сыпью.

Необходимо отдавать предпочтение душу, ведь принятие ванны приводит к высушиванию кожи. Принимая душ, стоит использовать мягкие губки и увлажняющие гели. После водных процедур важно наносить на кожу кремы-эмолиенты. Если же хочется принять ванну, то можно сделать ее лечебной, добавив хвойный экстракт. 

Особенности питания 

Важно уделять внимание питанию, ведь частота рецидивов напрямую зависит от его особенностей. Для больных псориазом существуют следующие рекомендации:

- В рационе не должно быть слишком острой, копченой пищи, а также стоит уменьшить количество соли, специй, кофе, шоколада и других сладостей. 

- Запрещено употреблять цитрусовые (апельсины, мандарины, грейпфрут), ведь в их составе находится колхицин, который разрушает фолиевую кислоту, необходимую для восстановления целостности кожи. 

- Стоит исключить из рациона кукурузу и разнообразные изделия из нее. 

- Необходимо употреблять больше молочно-растительной пищи с добавлением белков и жиров. 

- Разбавлять свой рацион овощами (капуста, морковь), зеленью (укроп, петрушка, сельдерей, салат) и фруктами (яблоки, груши, сливы).

Чтобы поддерживать водный баланс и наполнять кожу влагой, нужно употреблять достаточное количество жидкости - минеральных вод, соков, компотов. 

Медикаментозная терапия

Местное лечение предусматривает использование кремов, мазей, лосьонов с увлажняющими свойствами. Наружно используют:

- глюкокортикостероиды; 

- оксид цинка;

- борную кислоту;

- аналоги витамина Д3.

Важное значение в лечении псориаза имеют физиотерапевтические методы. Например, бальнеотерапия - использование минеральных вод, а также фототерапия - лечение ультрафиолетовыми лучами. При среднетяжелых и тяжелых формах применяется системная терапия, включающая медикаментозные средства для приема в виде таблеток и инъекций.

Психотерапия

Важную роль в улучшении качества жизни больных играет когнитивно-поведенческая терапия. Работа с психологом помогает бороться с психологическим дискомфортом, стрессом и социофобией. Здоровая психика и адекватная оценка своего состояния являются теми факторами, которые также предупреждают частоту рецидивов.


Продолжительность лечения и прогноз 

Псориаз является хроническим заболеванием, которое периодически обостряется. Оно ухудшает качество жизни, ведь пациенты очень обеспокоены своим внешним видом. Косметический дефект, постоянный зуд и боль, а также нарушения сна приводят к тревожным расстройствам и социальной дезадаптации. Именно поэтому уход за кожей должен быть регулярным, а лечение - пожизненным. Чтобы уменьшить частоту обострений, необходимо найти своего врача-дерматолога и вместе с ним выбрать оптимальную тактику лечения. 

Как лечить псориаз во время беременности?

Стоит сказать, что псориаз не является противопоказанием к беременности и не нарушает детородную функцию у женщин. Но большинство препаратов, используемых для лечения псориаза, являются запрещенными во время беременности. Именно поэтому при планировании беременности, необходимо сообщить об этом своему дерматологу, чтобы он помог подобрать оптимальное лечение. 

Можно ли человеку с псориазом ходить в бассейн?

Посещать бассейн при псориазе можно, но не в периоды обострений, ведь тогда кожа является наиболее чувствительной. Перед плаванием необходимо нанести на пораженные участки вазелин, а после тренировки обязательно помыться чистой водой. Это необходимо для того, чтобы защитить кожу от хлора и других химических веществ. 

Как ухаживать за пораженными ногтями?

Ногти должны всегда быть коротко подстриженными, что также предотвращает травмирование кожи. При работе с различными химическими средствами (для мытья посуды, сантехники, стирки) обязательно нужно надевать перчатки. Кроме этого, женщинам с пораженными ногтями запрещено делать маникюр с нанесением гель-лака. 

Как ухаживать за кожей осенью и зимой?

В холодное время года на кожу влияют ветер, снег и низкая температура. Они являются сильными раздражителями, которые могут обострять симптомы заболевания. Поэтому кожа в это время требует большего увлажнения в виде специальных гелей для душа, мыла и кремов. Также необходимо употреблять достаточное количество воды - не менее 1,5 л в сутки. 

Какую одежду носить человеку, имеющему псориаз?

Важно следить, чтобы кожа подвергалась минимальному воздействию и не раздражалась одеждой и обувью. Именно поэтому следует выбирать натуральные ткани, такие как лен или хлопок. В теплое время года желательно отдавать предпочтение открытым вариантам обуви, чтобы кожа ног всегда была чистой и сухой.


Где купить средство от псориаза?

Наш интернет магазин предлагает большое количество средств от псориаза